En salud nos quedamos viendo un
chispero
La nueva contratación de salud para los maestros del
Quindío no es “vino nuevo en odres nuevas” como se ha venido presentado por tirios y troyanos,
es en varios aspectos regresivo en
derechos en salud y esta permeado por la misma estructura de poder que lo ha
sostenido desde que nació la ley 91 de 1989.
El actual contrato de prestación de servicios médicos
No 12076-005- 2012 del 30 de abril de 2012 le fue adjudicado a la Unión
Temporal Magisterio Región 4, conformada por COSMITET, FUNDACION MEDICA
PREVENTIVA y COMFACHOCO, no es un
secreto que en la práctica el mercado se lo repartieron, correspondiéndole al
eje cafetero a COSMITET.
Tampoco es posible de ocultar que el actual contrato
de salud se prorrogó por casi 19 meses, mientras los actores del sistema de
salud del magisterio se “ponían de acuerdo”.
Pero es bueno echar cuentas de lo que ha pasado de
mayo 01 de 2012 a la fecha en la salud de los maestros y sus familias en el
Quindío:
a). Se han interpuesto
3000 quejas por deficiencias en la atención en salud.
b).La Contraloría
General de la República emitió en el año 2013 un informe de hallazgos en contra
de COSMITET por el no suministro de medicamentos, por el no funcionamiento del
call center, retardo en el pago de reembolsos, servicios por fuera de la región,
falta de oportunidad en algunas especialidades, incumplimiento de acciones de
tutela, no entrega del directorio de la red ofertada, no programación de citas
vía página web, no entrega de las cartillas de prevención y promoción de la
salud, no realización de los exámenes médico laborales, no realización del
41,6% de los panoramas de riesgo, modificación de la red de servicios sin que
el FOMAG lo haya autorizado (oncólogos de occidente entre otros).
c). Por el tema de
medicamentos y otros a la UT Magisterio
Región 4, le fue impuesta una multa por parte del Ministerio de Educacion
Nacional mediante las resoluciones No 2459 de 2013 y 7843 de 2014, por un valor
que supera los mil millones de pesos. (controversia que deberá definir el Tribunal
de Arbitramiento de la Cámara de Comercio de Bogotá)
d). La Contraloría
General de la República emitió posteriormente una función de advertencia, donde
pone en evidencia el riesgo en que podrían estar los recurso manejados por dicha UT, pues son
de origen público.
e). El 10 de octubre de
2014, la Contraloría General de la República, emite una comunicación sobre los
resultados del Seguimiento a la Función de Advertencia donde dice: La Unión
Temporal Magisterio Región No 4 “persiste
en el incumplimiento del Contrato de Prestación de Servicios Médicos No
12076-005-2012 del 30 de abril de 2012”.
f). La Fiduciaria La
Previsora como ente auditor, fue objeto de un informe de hallazgos y función de
advertencia, donde se dice: “Existió
deficiencia en las actividades de supervisión y vigilancia en la ejecución del
contrato por parte de la FIDUPREVISORA S.A en calidad de contratante”.
g). Un grupo de
veedores del Quindío con el fin de garantizar los derechos colectivos a la
salud interpusieron una acción popular la que fue fallada en primera instancia
a favor de los maestros por parte del Tribunal Administrativo del Quindío y
está en este momento en el Consejo de Estado a esperas del fallo de segunda
instancia, pues fue recurrida por la UT – Magisterio Región 4.
h). Hoy ascienden a
decenas las acciones de tutela e incidentes de desacato para que se otorguen
derechos en la mayoría de ellos contenidos en el contrato de salud del
magisterio.
Hasta aquí solo se relatan hechos y cifras frías, pero
ellos tienen la cara de un maestro o beneficiario: hombre, mujer, pensionado,
activo, retirado, niño, joven, viejo o
moribundo, al que no le entregaron la insulina, le retardaron la radioterapia,
no lo atendieron oportunamente por urgencias o prioritaria, le negaron el
medicamento, lo obligaron a ir a la acción de tutela e innumerables incidentes
de desacato, no encontró una cita con especialista, le retardaron la cirugía o
le toco hacérsela particular, no le reembolsaron lo pagado o le toco ir a Cali,
es decir hay un verdadero drama en el que está en juego la dignidad humana, la
salud y la vida.
Frente a todo esto resulta paradójico que al unísono
el Ministerio de Hacienda, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Trabajo
y Fecode, hayan recomendado el pasado 25 de octubre, adjudicar el contrato a
COSMITET para los próximos cuatro años y es contradictorio porque los primeros defienden el negocio de la salud
y los maestros (FECODE) deberían haber defendido el derecho a la vida.
Los contratos de salud podrán ser buenos en términos
de derechos, pero esto no importa mucho, si la
estructura de poder que rodea todo el proceso de contratación y ejecución de
los mismos no se modifica, pues ese
poder es el que minimiza las quejas, incumple el contrato, invisibiliza
procesos y actores, retarda o no toma decisiones, no audita, no sanciona y vota
en los escenarios donde se toman las decisiones de salud de los maestros.
Todo lo anterior impone retos de cara a la ejecución
del próximo contrato: a). Veedurías docentes sintonizadas con los maestros y no
con los prestadores y las estructuras de poder que los mantienen; b). Accionar
transparente e independiente en la fiscalización y veeduría de las entidades;
c). Procesos autónomos de movilización en la reclamación en el derecho a la
salud, que vayan más allá de interponer quejas, peticiones o acciones de
tutela, d). Información y capacitación sobre los derechos contenidos en el
contrato y e). Articular la lucha de salud con otros sectores de la sociedad
víctimas de la intermediación financiera, la integración vertical y el
aseguramiento que han convertido este derecho en un servicio lucrativo y en una
espiral de favores y corrupción.
La próxima elección del Comité Ejecutivo de FECODE y
SUTEQ que deben desarrollarse en el año 2018, deberán estar permeados por una
discusión amplia de la salud que merecemos los maestros y nuestras familias.
Armenia Quindío, noviembre de 2017
VEEDURIA CIUDADANA EQUIPO DOCENTE EN SALUD
Héctor Elías Leal Arango
Presidente
Rossi J. González Malaver
Secretaria
William Rubio López
Vocal
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